TEMİNATLAR | LİMİTLER |
Genel Bilgi Danışma | Sınırsız |
Tıbbi tedavi teminatı | 3.000 TL |
Sigortalının Tıbbi Nedenlerle Nakli ve/veya Geri Dönüş Seyahati | Sınırsız |
Tedavi Sonrasında Sigortalı’nın İkametgaha Geri Dönüşü | Sınırsız |
İlaç Gönderilmesi Organizasyonu | Sınırsız |
Sigortalı’nın Cenazesinin Nakli | Sınırsız |
Yaralanma veya Hastalık Nedeniyle Yurtdışında Konaklama Süresinin Uzatılması | 200 TL (azami 4 gün) |
Sigortalı’ya Yapılacak Tedavi Nedeniyle Aile Üyelerinden Birinin Seyahati | Sınırsız |
Sigortalı’ya Yapılacak Tedavi Nedeniyle Aile Üyelerinden Birinin Konaklaması | 200 TL (azami 4 gün) |
Aile Üyelerinden Birinin Ölümü Nedeniyle Yolculuğun Durdurulması Sonucu Geri Dönüş | Sınırsız |
Katılımcının Rezervasyon İptali | 2.000 TL max rezervayon bedeli |
Evde Meydana Gelen Hasar Nedeniyle Yolculuğun Durdurulması Sonucu Geri Dönüş (Yolcunun kendi evi) | Sınırsız |
Turizm Bakanlığı/Seyahat Acentesi tarafından seyahatin iptali, Seyahat Acentesinin İflası nedeni ile Geri Dönüş Seyahati ( Acente başına ve olay başına max 100.000.TL) | 2.000 TL max rezervasyon bedeli |
Taahhütün Yerine Getirilmemesi | Rezervasyon bedeli ile sınırlı |
Acil Mesajların İletilmesi | Sınırsız |
Bagajın Bulunması ve Sigortalı’ya Ulaştırılması | Sınırsız |
Tarifeli H.yolu uçuşlarında Kaybolan,Zarar Gören,Çalınan Bagaj | 300 TL |
EK PRİM UYGULAMASI 65 yaşa kadar yukarıdaki primler uygulanır. 65-70 arasında %50 sürprimli 71-75 arasında %100 sürprimli 75-85 arasında %200 sürprimli 86 yaş ve üzeri sigortalanmamaktadır.
YURTİÇİ SEYAHAT SAĞLIK SİGORTASI TEMİNAT AÇIKLAMALARI
A) SİGORTANIN KONUSU İşbu Sigorta Sözleşmesi, Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı Sigortalılar ile Türkiye’de yerleşik Yabancı Uyruklu Sigortalılar’ın, T.C. sınırları içerisinde yaptıkları seyahatleri esnasında oluşan, Seyahat Sigortası kapsamındaki giderlerini, işbu ‘Özel Şartlar’ ve Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları çerçevesinde, poliçede yazılı ödeme limiti ve oranları dahilinde temin eder ve kapsam dahilindeki organizasyon ve koordinasyonları yerine getirmeyi taahhüt eder. Bu poliçenin kapsamı, poliçenin satın alınmasına sebep olan seyahatin sona ermesi ve/veya sigortalının ikamet adresine dönüş yapması (hangisi daha kısa ise) halinde geçerliliğini yitirecektir. Başvuru formunda beyan edilen ve poliçe üzerinde yazılı olan bilgiler esastır. Sigorta teminatı, sadece poliçede belirtilen kişiler için geçerli olup, bunun dışındaki kişiler teminatlardan yararlanamaz. Aynı teminatları içeren iki veya daha fazla seyahat poliçesi alınması halinde limiti yüksek olan poliçe limitleri ve oranları dahilinde değerlendirme yapılmaktadır. Uzun süreli poliçeler her bir seyahatte en fazla birbirini izleyen 40 gün süren seyahatler için geçerlidir.
1) Genel Bilgi Danışma Sigortalı’ya hava durumu, yol durumu, feribot ve uçak seferleri, döviz kurları ve vergiler, Bankalar, Elçilikler ve Konsolosluklar hakkında ön bilgi verilir.
2) Tıbbi Tedavi Teminatı Sigortalı’nın, sigorta kapsamında olmak şartı ile sigorta süresi içinde Yurtiçi Seyahati esnasında aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, APRIL; ayakta tedavi ve hastane, ameliyat ve tedavi masrafları ile, ilgili doktorun yazdığı ilaçların masraflarını limit dahilinde ödeyecektir. Sigorta süresince geçerli olan bu teminatın limiti aşağıdaki tabloda belirtilmiş olup herhangi bir muafiyet uygulanmaz.
3) Sigortalı’nın Tıbbi Nedenlerle Nakli ve/veya Geri Dönüş Seyahati Sigorta kapsamında olmak şartı ile sigorta süresi içinde yurtiçi seyahati esnasında oluşan ani hastalığı veya yaralanması ve 24 saat içinde müdahale edilmezse Sigortalı’nın hayatını tehlikeye sokacak durumlarda, APRIL Sigortalı’yı ambulans veya refakatçi doktor ve APRIL’nın doktoru tarafından en uygun kabul edilen herhangi bir nakil aracıyla uygun olan en yakın tıbbi merkeze veya bir tıbbi merkezden diğerine nakli için gerekli tüm giderleri karşılamayı taahhüt eder.
Bir tıbbi merkezden diğer bir tıbbi merkeze nakil, ancak, bulunulan tıbbi merkezde hastaya yapılacak tedavi için gerekli donanım ve tıbbi ekip yoksa sağlanacaktır. Naklin yapılabilmesi için, tedavi eden doktorun düzenleyeceği tıbbi rapor gerekmektedir. *APRIL Assistance Medikal Ekibi ve tedavi eden hekim, Sigortalı’nın sağlık durumunun, normal bir yolcu gibi nakline müsait olup olmadığını ya da başka ilave düzenlemelerin gerekli olup olmadığını; Bedensel Zarar ya da hastalığa uygun nakil aracını (kara ambulansı, hava ambulansı, tarifeli uçuş, v.b.) Sigortalı’nın tedavisinden sorumlu olan doktorun yazılı raporu doğrultusunda belirleyeceklerdir. APRIL sadece Kara Ambulansı ile yapılan Tıbbi Nakil masraflarını karşılamakla yükümlüdür. Sedyeli uçuş veya Hava Ambulansı ile nakil yapılmasının gerekli görüldüğü durumlarda ise, gerekli tüm düzenlemeler APRIL Medikal Ekibi tarafından organize edilir ancak bedeli Sigortalı tarafından karşılanır.
4) Tedavi Sonrası Sigortalı’nın İkametgaha Geri Dönüşü APRIL, yurt içindeki tedavisinin bitiminde Sigortalı’nın daimi ikametgah il’ine naklini (kara/hava yolu ile) organize edecek ve tek yön transfer giderlerini mevcut biletini de kullanarak karşılayacaktır. Sigortalı’nın normal bir yolcu gibi seyahat etmesinin mümkün olduğu durumlarda, Sigortalı’nın bulunduğu il ile ikametgah il’i arasındaki mesafe 500 km’nin üzerinde ise ve her iki il’de de havaalanı varsa, Sigortalı’ya ekonomi sınıf uçak bileti, mesafe 500 km’nin altında ise veya her iki il’den bir tanesinde havaalanı yoksa, Sigortalı’ya otobüs bileti tahsis edilecek ve bedeli APRIL tarafından ödenecektir. *APRIL Assistance Medikal Ekibi, Sigortalı’nın sağlık durumunun, normal bir yolcu gibi nakline müsait olup olmadığını ya da başka ilave düzenlemelerin gerekli olup olmadığını; Bedensel Zarar ya da hastalığa uygun nakil aracını (kara ambulansı, hava ambulansı, tarifeli uçuş, v.b.) Sigortalı’nın tedavisinden sorumlu olan doktorun yazılı raporu doğrultusunda belirleyeceklerdir. APRIL sadece Kara Ambulansı ile yapılan Tıbbi Nakil masraflarını karşılamakla yükümlüdür. Sedyeli uçuş veya Hava Ambulansı ile nakil yapılmasının gerekli görüldüğü durumlarda ise, gerekli tüm düzenlemeler APRIL Medikal Ekibi tarafından organize edilir ancak bedeli Sigortalı tarafından karşılanır
5) İlaç Gönderilmesi Organizasyonu Sigortalının yurtiçi seyahati esnasında, (tıbbi gerekliliği APRIL Medikal Ekibi tarafından onaylanan) eşdeğeri bulunamayan reçete edilmiş ilaçlar temin edilir, masrafı Sigortalı tarafından karşılanır. Nakliye ücreti 5 kg’a kadar APRIL tarafından ödenir
6) Sigortalı’nın Cenazesinin Nakli Sigortalının yurtiçinde seyahati esnasında vefatı durumunda APRIL, cenazenin daimi ikamet adresine naklinin organizasyonu için tüm gerekli tedbirleri alır ve uluslararası tıbbi şartlara uygun taşıma için gereken tabutun ve kalan eşyaların TÜRKİYE’deki defin yerine naklini üstlenir. *Cenaze töreni ve defin masrafları kapsam dışıdır. Tabut masrafı, cenazenin taşınması için gerekli standart tabut ile sınırlıdır. Cenaze naklinin bir başka dernek, vakıf, özel veya tüzel kuruluş tarafından organize edilmesi ve giderlerinin karşılanması durumunda, APRIL Assistance’ın bu teminatı geçersiz kılma hakkı saklıdır.
7) Yaralanma veya Hastalık Nedeniyle Konaklama Süresinin Uzatılması Sigortalı’nın Daimi İkamet İli dışında aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, Sigortalı’nın Daimi İkamet İli dışında kalış süresinin uzamasının söz konusu hastalığın veya yaralanmanın sonucu olduğu ilgili doktor tarafından belgelenir ise, APRIL, Sigortalı’nın otel veya diğer konaklama masraflarını azami birbirini izleyen 4 gece (Standart oda+kahvaltı) karşılayacaktır. Konaklamanın yapılacağı otel APRIL tarafından belirlenir. Sigortalının bulunduğu bölgede 4* otel yok ise veya 4* otellerde yer bulunamıyor ise, sigortalının 3* otelde konaklaması sağlanır.
8) Sigortalı’ya Yapılacak Tedavi Nedeniyle Aile Üyelerinden Birinin Seyahati Sigortalı’nın, yurtiçi seyahati esnasında poliçe kapsamındaki acil hastalık veya yaralanma neticesinde tıbbi tedavi gereksinimi nedeniyle 7 günü aşacak bir süre için hastanede yatması gerektiği bir durumda APRIL, Sigortalı’nın belirleyeceği bir aile bireyinin hastanenin bulunduğu yere seyahatini organize edecek masrafını karşılayacaktır
9) Sigortalı’ya Yapılacak Tedavi Nedeniyle Aile Üyelerinden Birinin Konaklaması Sigortalı’nın yurtiçi seyahati esnasında poliçe kapsamındaki acil hastalık veya yaralanma neticesinde tıbbi tedavi gereksinimi nedeniyle 7 günü aşacak bir süre için hastanede yatması gerektiği bir durumda APRIL, Sigortalı’nın belirleyeceği bir aile bireyinin hastanede refakatçi olarak bulunmasını veya 4* Otelde konaklamasını birbirini izleyen azami 4 gece ile sınırlı olmak üzere sağlayacaktır. Her iki durumda da masraflar APRIL tarafından karşılanacaktır. Söz konusu masraflar hastanede refakatçi için; gecelik refakatçi ücreti (ekstralar hariç), 4* otelde konaklama için ise; Standart oda+kahvaltı ücreti (ekstralar hariç) ile sınırlıdır.
Konaklamanın yapılacağı otel APRIL tarafından belirlenir. Sigortalının bulunduğu bölgede 4* otel yok ise veya 4* otellerde yer bulunamıyor ise, sigortalının 3* otelde konaklaması sağlanır. 10) Aile Üyelerinden Birinin Ölümü Nedeniyle Yolculuğun Durdurulması Sonucu Geri Dönüş Sigortalı’nın, yurtiçi seyahati esnasında, poliçede belirtilen birinci derece bir aile mensubunun (eşi, çocukları, ebeveyni) Daimi İkametgahında vefatı nedeniyle seyahatini yarıda kesmek zorunda kaldığında; APRIL Sigortalı’nın daimi ikametgahına ekonomi sınıfı tarifeli bir uçuşla veya otobüs bileti ile geri dönebilmesi için (var ise mevcut biletini de kullanarak) gerekli organizasyonu yapar ve masrafını öder. Bu teminat, sadece, Sigortalı’nın asıl seyahat için kullanmış olduğu taşıma araçlarını kullanamadığında mümkündür. *Sigortalı, geri dönüş sonrasında, vefatı resmi bir evrak ile belgelendirmelidir.
11) Katılımcının Rezervasyon İptali
Sigortalının seyahat acentesine bir ödeme yapmış olması kaydıyla, rezervasyon başlangıç tarihinden ve tatil tarihi başlamadan önce, aşağıda yazılı hallere bağlı olarak seyahatini iptal etmek zorunda kalması, 2000 TL teminat limitleri çerçevesinde temin edilmektedir;
a) Ölüm, ciddi ve önemli kaza veya hastalık, Sigortalının, eşinin, çocuklarının, ebeveyninin, seyahat süresince daimi ikametgahında çocuklarına bakan kişinin hastaneye yatırılması gerekirse (raporun tam donanımlı devlet hastanesinden en az iki doktor imzası ve gerekli tetkiklerle desteklenmiş olması gerekmektedir),
b)Sigortalıya mahkemeden tanık olarak son çağrının gelmesi (çağrının kopyasının şirkete gönderilmesi ve çağrı tarihinin seyahat poliçesinin alış tarihinden sonra olması kaydıyla),
c) Sigortalının, evindeki veya işyerindeki hırsızlık, yangın veya patlama, doğal afetler nedeniyle oturulamaz hale gelmesi, ya da fazla zararın ortaya çıkması riski sebebiyle, Sigortalının evinde veya işyerinde bulunmasının gerekli olması (bu teminatın geçerli olması için Sigortalının olayı gösteren, resmi makamlardan alınmış itfaiye raporu, polis raporu gibi, bir belgeyi şirkete ibraz etmesi gerekmektedir),
d) Sigortalıya eşlik eden kişinin, aynı poliçeye sahip olması ve bu poliçenin aynı tur için satın alınmış olması şartıyla, yukarıdaki nedenlerden dolayı seyahatini iptal etmek zorunda kalması,
e) Sigortalı tarafından, seyahatini iptal edeceği en kısa zamanda seyahat acentesine bildirilecektir. Bu bildirimde, herhangi bir gecikmeden dolayı, meydana gelebilecek ek masraflardan veya cezalardan APRIL sorumlu olmayacaktır.
f) Sorumlu seyahat acentesinin iade etmiş olduğu, APRIL’ ya ve/veya sigortacıya bir belge ile ibraz edilmesi gerekli olan seyahat ücret tutarı bu teminat ile ödenecek olan tazminat tutarından düşülecektir. Eğer bu seyahat poliçesi seyahat ile aynı anda alınmadıysa, bu teminat geçersiz olacaktır
Aşağıda belirtilen durumlarda seyahatin iptali kapsanmayacaktır:
• Estetik tedavileri, aşılanma
• Psikolojik rahatsızlıklar
• Acil olmayan rehabilitasyon tedavisi ve diş tedavileri
• Salgın
• Nüfus cüzdanı, bilet ve aşı sertifikası eksikliği
• Doğum ve istekli olarak doğuma son vermek
• Poliçenin geçerlilik tarihleri arasında, öncesinde tanısı konmuş olsun veya olmasın, var olduğu yetkili bir doktor tarafından poliçe başlangıç tarihinden sonra tespit edilen tıbbi bir durum veya bu duruma bağlı olarak ortaya çıkan akut kriz.
Seyahatin iptali teminatı için istenen belgeler;
i) Olayı gösteren belge (medikal rapor, ölüm raporu, itfaiye, polis, sigorta şirketi raporu). Bu rapor üzerinde olayın gerçekleştiği tarih (hastaneye giriş, ölüm veya olay tarihi), hasar türü veya teşhis, hastalığın seyir durumu ve uygulanacak tedavi belirtilmelidir.
ii) Seyahat acentesine ödeme yapıldığına dair orijinal fatura ve/veya ödeme makbuzu, acente tarafından sağlanan seyahat voucher’ının kopyası.
iii) Seyahat acentesi tarafından kesilen orijinal iptal belgesi ve iptal masraflarının faturası. Seyahatin iptali teminatı için, yıllık toplamda 100.000 TL ile teminat verilmiş olup; teminat beher katılımcı için 2.000 TL’den fazla olmamak kaydı ile kendi rezervasyon bedeli ile sınırlıdır (VİLLA REZERVASYONLARINDA TOPLAM REZERVASYON BEDELİ KİŞİ SAYISINA BÖLÜNEREK REZERVASYON BEDELİ SINIRLANDIRILIR)
12) Evde Meydana Gelen Hasar Nedeniyle Yolculuğun Durdurulması Sonucu Geri Dönüş Sigortalı’nın yurtiçi seyahati esnasında, daimi ikametgahındaki evindeki hırsızlık, yangın veya patlama nedeniyle oturulmaz hale gelmesi, ya da fazla zararın ortaya çıkması riski sebebiyle, Sigortalı’nın evinde bulunması gerektiği durumlarda, APRIL, Sigortalı’nın Daimi İkametgahına ekonomi sınıfı tarifeli bir uçuşla veya otobüs bileti ile geri dönebilmesi için (var ise mevcut biletini de kullanarak) gerekli organizasyonu yapar ve masrafını öder.
Bu menfaat, sadece, Sigortalı’nın asıl seyahat için kullanmış olduğu taşıma araçlarını kullanamadığında mümkündür. *Bu teminatın geçerli olabilmesi için, Sigortalı’nın olayı gösteren resmi makamlardan alınmış bir belgeyi APRIL’ya ibraz etmesi gereklidir. (İtfaiye raporu, polis raporu gibi)
13) Turizm Bakanlığı/Seyahat Acentesi Tarafından Seyahatin İptali, Seyahat Acentesinin İflası Nedeni İle Geri Dönüş Seyahati Sigortalının paket tur kapsamında seyahat acentesi vasıtasıyla yapacağı seyahat ve konaklamalarda ve Sigortalının bedelini ödemiş olması kaydıyla;
a) Acentenin iflas etmesi ve iflasın kanunen yetkili mercilerce ilânı,
b) Acentenin kamu güvenliği nedeniyle kamu otoritesince faaliyetlerinin durdurulması halleri hariç, grev, lokavt, halk hareketleri ve kötü niyetli hareketler sonucu hizmet vermesinin mümkün olmaması halinde, rezervasyonun gerçekleştirilememesi veya acentenin kusuruyla gereği gibi yerine getirilememesi halinde, rezervasyon bedelini aşmamak kaydıyla Sigortalının zararı işbu kloz kapsamında, acentenin hizmet kusuru oranında tazmin edilir. Tazminatı talep edebilmek için, Sigortalının talebini tevsik edecek tüm belgelerle birlikte, makbuz, fatura ve benzeri kanunen geçerli sayılan ödeme ve ispat belgelerini ibrazı şarttır. Sigortalının kendisinden kaynaklanan nedenlerle oluşacak zararlar bu teminat kapsamında değerlendirilmez. İşbu kloz kapsamında ödenen tazminat tutarları ile ilgili Türk Ticaret Kanunu’nun halefiyet erişimi hükümleri geçerlidir. Paket tur kapsamında tanzim edilen tüm sözleşmelerde, ilgili turizm acentesinin unvanı ve paket tur bedeli APRIL’ya bildirilir. APRIL 10 gün önceden haber vermek kaydıyla, Şirketin ilgili acente vasıtasıyla satışını durdurmasını isteyebilir. Satılan turların, gezi sözleşmesinde yer alan unsurları içermemesi veya ürünün özelliği gereği taşıması gereken asgari özelliklere sahip olmaması durumunda, bu eksiklikler nedeniyle, tur bedelinin, TÜRSAB, Turizm Bakanlığı veya yargı kararı ile, katılımcıya, TÜRSAB Turizm Tüketicileri Talepleri Değerlendirme Çizelgesi (Kütahya Çizelgesi) kapsamında ve teminat limitleri dahilinde, iadesini kapsar. TÜRSAB Turizm Tüketicileri Talepleri Değerlendirme Çizelgesi (Kütahya Çizelgesi), seyahat acentelerinin paket turlarında tüketicilere taahhüt edilen ya da olması gereken hizmetlerin aksaması ya da eksik yerine getirilmesi hallerinde tüketicilerin bedel iade taleplerinin değerlendirilmesinde yararlanılacak bir kaynak niteliğindedir. Hesaplama yöntemi, hizmetlerdeki eksiklik durumunda uygulanacak iade oranlarının yer aldığı hesap cetveli TÜRSAB Turizm Tüketicileri Talepleri Değerlendirme Çizelgesi (Kütahya Çizelgesi)nde yer almaktadır
* Acentenin kasten sebep olduğu her türlü olay teminat haricidir. Sigorta teminatı, organize edilen rezervasyona ait rezervasyon sözleşmesinin imzalanarak, rezervasyon bedelinin kısmen veya tamamen ödenmesi (satışı) ile başlar ve katılımcıların turu tamamlamaları ve başlangıç noktasına dönmeleri ile sona erer. Seyahat acentesi iflası ve taahhüdün yerine getirilmemesi için Kütahya çizelgesindeki oranlar dahilinde olay başı ve yıllık toplamda 100.000 TL ile teminat verilmiş olup; teminat beher katılımcı için 2.000 TL’den fazla olmamak kaydı ile kendi tur bedeli ile sınırlıdır.
15) Acil Mesajların İletilmesi APRIL kendi müdahale ettiği vakalarda, istenir ise Sigortalı’nın ikamet ettiği yerdeki arkadaşları, iş çevresi ve akrabalarıyla karşılıklı olarak acil mesaj alışverişinde bulunmasını sağlar
16) Bagajın Bulunması ve Sigortalı’ya Ulaştırılması APRIL, Sigortalı’nın tarifeli uçak seferi ile yurtiçinde yaptığı seyahat esnasında “check-in” işleminden geçtikten sonra kaybolan bagajının bulunması için gereken merciler ile yapacağı görüşmelerle ilgili kendisine tavsiyelerde bulunacak ve kayıp raporunun hazırlanmasında yardımcı olacaktır. Bagajın bulunması halinde ise, APRIL söz konusu bagajın Sigortalı’nın Daimi İkametgahına veya seyahat için tasarlanan varış noktasına ulaştırılmasında aracılık edecektir.
17) Tarifeli Havayolu Uçuşlarında Kaybolan, Zarar Gören, Çalınan Bagaj Sigortalı’nın yurtiçi tarifeli uçuşlarda (IATA) “check-in” işleminden geçmiş bagajının kaybolması, çalınması veya zarar görmesi ve Havayolu Şirketi'nce belirlenen süre içerisinde (Minimum 21 gün) bulunamaması durumunda havayolunun kayıp, zarar ya da çalınma raporu şartı ile APRIL, Sigortalı’ya 300 TL limit dahilinde ödeme yapacaktır. Şirket tarafından ödenecek tazminat tutarı, sorumlu havayolu şirketinin ödemiş olduğu tazminat tutarından ve gecikmeli bagaj maddesindeki tazminat tutarından düşülecektir. Sigortalı, bagaj içeriğinin listesini, tahmini fiyat ve alış tarihlerini, havayolu şirketinden alınan tazminat ödeme belgesini ibraz etmekle yükümlüdür. *Para, mücevher, kredi kartı, nakit para, seyahat çeki, kasa fişi, cep telefonu, fotoğraf makinesi, video kamera v.b. elektronik eşyalar, dizüstü bilgisayar, özel doküman, pul ve benzeri eşyalar bu teminatın kapsamı dışındadır.
COVİD 19 SAĞLIK TEMİNATI KAPSAMINDADIR
'' Sigorta eksperinin sigorta ettiren veya sigorta sözleşmesinden menfaat sağlayan kişiler tarafından tayin edilmesi halinde ücret, sigorta ettiren veya sigorta sözleşmesinden menfaat sağlayan kişi tarafından ödenir.''
Seyahat acentesinden alınmayan bilet ve tur ücretleri iade edilmez.